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加强业务培训 提升医保管理能力
作者： 来源： 发布时间：2014-09-24
（本报讯 医保办 唐佳骥）9月18日下午，医保办在西区报告厅举办了2014年第三季度医保员培训会。为了进一步增强我院医保队伍建设，此次培训会邀请了东城区医保中心实时结算审核科郑继春主任作为主讲嘉宾。医保办曾多主任担任会议主持。
拒付问题看似小事，实际关系重大。我院从2011年7月成为总额预付制的医院，那么总额指标的多少对于医院来讲则至关重要，指标的如何使用也关系着每个同仁人的利益。拒付问题是医保中心制定总额指标的重要参数之一。医保办易文副主任等着重强调了拒付的问题。不熟悉医生工作站会造成不必要的拒付，易文副主任在此次培训会上分别解释了东西区杭创系统及南区东华新系统医生工作站的不同及操作中的注意事项。
东城医保中心实时结算审核科郑继春主任作为本次培训的主讲嘉宾，从医保经办机构的角度展开，演示了大量后台监测数据软件的截图，阐述后台如何查看医生的诊疗记录、如何筛选出拒付的详细信息。郑主任的讲解图文并茂，从宏观到微观，同时多次提醒：对于医保备注明确的，应严格遵守，减少不必要的拒付损失，如险种限制的药品；并且表示医保中心愿意多与临床专家沟通，接受合理建议，互相促进。
